Pada tahun 1924, dengan lebih dari 650 Suster melayani di puluhan lokasi, Suster-suster Notre Dame dibagi menjadi tiga provinsi, atau unit administratif, dan mengirim misionaris SND pertama ke Los Angeles, yang akhirnya menjadi Provinsi Amerika Serikat keempat pada tahun 1961. Para suster di setiap wilayah geografis membangun pusat administrasi dan sekolah mereka sendiri dan menyambut anggota baru. Dari setiap lokasi para suster memperluas pelayanan pendidikan, perawatan kesehatan dan pembinaan iman mereka di seluruh Amerika Serikat dan ke misi internasional baru.